二胎准媽媽，懷孕懷到子宮疤痕上，最終作出了痛苦的決定

隨著「單獨二胎」政策的落地，不少家庭都在考慮生二胎，而頭胎剖腹產後再孕引發的各種狀況卻不得不令人擔憂。這位王女士4年前，她剖腹產生下了一個女兒。 最近，她突然發現自己又有了。雖然這次是意外懷孕，不過既來之則安之，也能給老大添個伴，想想都很美。

前幾天，懷孕快兩個月的王女士滿心歡喜地去醫院做產檢。 沒想到，醫生的一番話，給了她當頭一棒。「你這一胎是'切口妊娠'，需要終止懷孕。 」產科主任杜舜蘭醫生很嚴肅地說。

根據王女士的意願，醫生給她做了藥物引產，不過沒引下來，最後只能實施清宮術。但單純清宮終止妊娠又極容易導致術後子宮大出血，為了避免該併發症發生，產科醫生請來了介入科會診，經過產科和介入科醫生討論，醫生們決定先為她實施子宮動脈栓塞術，再實施清宮術。

什麼是切口妊娠？

杜醫生說，懷孕後，受精卵從輸卵管向宮腔移動，如果胚胎著床在前次剖宮產切口瘢痕處，就叫切口妊娠。 剖腹產後，子宮內會留下不光滑的疤痕，或凹或凸，受精卵經過這個溝壑處如果無法逾越，容易在此「落戶紮根」。

這種情況的發病率，大致接近萬分之八的樣子。 王女士運氣不好，中招了。可怕的是，「切口妊娠」相當於子宮外孕，孕囊隨時有可能破裂，引起大出血從而危及生命。

王女士別提多懊惱了：如果第一胎的時候，沒有因為怕痛而選擇剖腹，現在就不會有這種事了！夫妻倆權衡利害，最終作出了痛苦的決定。

疤痕子宮再次懷孕很有風險：從醫學的角度來看，疤痕子宮再次懷孕可能發生的危險很大。主要有三種情況：一是發生在孕早期的，胎盤著床在上次剖宮產切口疤痕處，就是大家俗稱的切口妊娠，一旦發現就要終止妊娠；第二種情況是切口妊娠沒能及時終止，胚胎越長越大，穿過疤痕，直接導致子宮破裂。還有一種情況則是發生在孕晚期，往往是在28周以後，胎盤移動到疤痕上，並且深深扎進子宮，醫學上稱之為兇險型前置胎盤，這種情況非常危險，處理起來非常棘手，常常面臨子宮切除、產婦死亡的結局。

醫生建議：懷二胎最好產前做個子宮評估

如果孕婦頭胎是剖宮產，又想要「老二」，間隔時間也符合3~5年的情況下，醫生建議做個子宮評估，懷孕前看看疤痕是否長好，檢查疤痕的厚度是否適合再次懷孕。另外，看看骨盆等條件，二胎能否順產，還是只能再次剖腹。如果已經懷孕，一定要在孕早期做超聲等相關檢查，排除切口妊娠的情況，並且在接下來的孕周里，也要比其他的孕婦多做一些產檢，一旦出現肚子痛或是出血等症狀，要及時就醫。

當然，醫生也提醒還沒生頭胎的女性，如果自身條件和胎兒條件都允許，儘量選擇順產，這才是徹底避免疤痕子宮再次懷孕帶來風險的最好辦法。

在此要特別提醒：剖腹還是順產，還是以生產時的實際情況和醫生建議為準。 只是，如果能堅持下來，還是順產吧！ 相信這也是很多勇敢的媽媽的選擇！