春節過後，餘杭三院婦產科一位222斤媽媽付女士剖腹產誕下一名10.8斤金猴寶寶。
喜迎猴寶，還沒高興多久，
寶寶就出現了低血糖的症狀，而付女士在醫院待產時被查出有妊娠糖尿病。
沒有看錯，是待產入院了，付媽媽才檢查出妊娠糖尿病！
因為付媽媽整個孕期沒有做過「糖篩（妊娠期糖尿病篩查）」等產檢！
付媽媽今年43歲，懷孕前就有180斤。
這胎並非頭胎，因為「經驗」，付媽媽懷孕期間沒有特別控制飲食，想吃就吃，
臨產前兩個月，還每天都要吃好幾個糖雞蛋「進補」，體重一下飆升到了222斤。
加上沒有做「糖篩」，一切來得那麼猝不及防。
付媽媽的個案，有其獨特性，她的年齡、孕前體重，以及過度「進補」等，
都是不可忽視的因素，但是，別以為妊娠糖尿病離你多遠，
2015年，中國每6個孕媽就有一個是「糖媽媽」，患有妊娠糖尿病。
實在不想再看到類似付媽媽的事件了，今天簡單聊聊妊娠期糖尿病，說說「糖篩」那些事。
尤其是準備二胎的媽媽們，要特別注意規避妊娠糖尿病及其帶來的風險。
一、寶寶不想變成這樣。。。
妊娠糖尿病會給胎兒帶來一些風險：
1.巨大兒（體重>4kg）
患有妊娠糖尿病的孕媽體內的胰腺功能會不正常，
導致血糖偏高，過多的糖分通過胎盤進入胎兒，
胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉化為多餘的脂肪和蛋白質，
導致胎兒體重增長過快，足月時長成了巨大兒。
巨大兒先天性心臟病、無腦兒等畸形的比例高於一般正常體重兒，
長大後患肥胖症的幾率也較大，將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。
另外，巨大兒也給媽媽分娩增加了難度，有難產、被迫引產、胎兒發生骨折等風險。
2.新生兒低血糖與不可逆智力損失
長時間處在高糖水平的母體中，寶寶的胰島素分泌會比正常寶寶要多，
出生後，如果不能有效調節自己的胰島素分泌水平，很容易出現低血糖，
出生24小時內，如果持續處於低血糖水平，寶寶的大腦將受到不可逆的損失。
付媽媽的猴寶出現了低血糖症狀，馬上需要轉入兒保進行治療。
如果孕媽有妊娠糖尿病，寶寶出生第一天，需要隔幾小時就檢查一次血糖，
防止出現低血糖症狀，如果發現寶寶血糖過低，醫生會輸點葡萄糖。
二、寶寶提醒：前期徵兆
一般從懷孕4個月起，孕媽們要留意觀察，如果出現這些徵兆，就要警惕了，
懷疑是否妊娠糖尿病了：
1、體重暴漲；2、腹圍急劇加大；3、口渴；4、尿頻；
三、寶寶要「唐篩」也要「糖篩」
前期識別一般比較難，因為大多數孕媽是沒有明顯症狀的，
所以還是要做專業的檢查——「糖篩」，「糖篩」異常還要做「糖耐（糖耐量檢查）」。
1「糖篩」時間
有糖尿病高危因素的孕媽，20周左右就可以進行「糖篩」了，
身體健康的孕媽，則在孕24-28周進行。
2「糖篩」方法
早晨空腹檢查一次血糖，
然後服用葡萄糖水（葡萄糖50g溶於300ml左右的水），1小時候在進行血糖化驗。
結果正常的媽媽，後期再複查跟蹤就好，
一定要定期複查，因為有部分孕婦會在後期出現糖尿病。
結果異常，就進一步做「糖耐」：
空腹12小時，抽查一次血糖，然後5分鐘內喝下含75g葡萄糖的糖水。
喝第一口開始計時，1小時、2小時、3小時後抽血查血糖。正常值標準為：
空腹5.6mmol/L，1小時10.3 mmol/L、2小時8.6 mmol/L、3小時6.7 mmol/L，
其中有2項或以上達到或超過正常值，即可診斷為妊娠期糖尿病，
只有1項高於正常值，則診斷為糖耐量異常，一般控制飲食，定期監測就行了。
喝完糖水時候不要刻意進行散步等運動，以免不能真實反映檢查結果。
為了寶寶安全，這些檢查很有必要。
四、就算確診，寶寶跟媽媽一起堅強
如果確診了妊娠糖尿病，首先要告訴自己的是：這不是你的錯。
很多媽媽確診後會過度憂慮，甚至自責，嚴重的會導致後期治療效果。
妊娠糖尿病的成因很多，
懷孕後的內分泌改變、年齡、家族遺傳史、不合理飲食都是成因。
不用太過自責與擔心，積極應對。
情況不嚴重的，控制飲食；情況嚴重的會進行胰島素治療。
1.血糖監測
密切留意自己的血糖值，嚴格記錄。
買個血糖儀，每天測空腹及餐後血糖。
2.控制飲食
對於大部分「糖媽媽」來說，控制飲食是最重要且有效的。
懷孕常常會補身子，但是切記不能過度進補，過度進補是妊娠糖尿病的一個重要成因。
確診後，可以諮詢下診治醫生針對自身情況，給予食譜的建議。
最主要的原則就是吃好不吃多，少吃多餐。
多餐指可以一天6餐，其中睡前有一餐，這餐還比較重要，血糖有問題的孕婦，
夜間長期不進食，會有低血糖風險，長時間低血糖可能會造成酮中毒影響媽媽和寶寶健康。
特別的，很多孕婦都喜歡吃水果，但要注意選擇低糖一點的水果，
血糖水平過高的可以選擇番茄和青瓜作替代，這兩樣升糖指數較低。
西瓜、菠蘿、桂圓、棗等高升糖的就別吃了。
3.適當運動
適當進行散步等合適且低強度的運動，餐後可以散步半小時到一小時，也能有效控制血糖。
嚴格遵醫生囑咐，控制血糖，
絕大部分「糖媽媽」會生出健康的寶寶，自身也會隨著分娩自然恢復正常。
|
觀看 614 
