預防寶寶近視，任重而道遠

預防寶寶近視，任重而道遠

大周末的，出去溜達溜達，

咦，這麼丁點大的寶，居然就戴眼鏡了？

粑粑麻麻突然發現，這些年戴眼鏡的寶越來越多，年紀也越來越小，想想自己多年的近視，再看看懷中的寶，很擔心小傢伙今後的視力問題。

近視問題，還真是一個值得一說的問題，

據小南知道的，世界衛生組織已經在他的「視覺2020」行動綱要中，將近視列為威脅視力的五中主要疾病之一，

國內在2010年與2005年的《全國學生體質與健康調研結果》也不容樂觀：

7歲城市男生、城市女生、鄉村男生、鄉村女生視力不良檢出率分別為32.17%、36.43%、24.12%、26.95%，比2005年分別增加8.71、8.76、10.56、10.32個百分點，

確實，就像粑粑麻麻擔心的那樣，我國近視發病率逐年上升，發病年齡也不斷下降。

剛剛做過雷射手術的麻麻，很推崇這個高科技，

真有那麼完美麼？近視存在的印記，是目前的手術無法消除的，

更別說那些矯治，終止之後也不會還你一個清晰的世界，看不清楚依舊看不清楚。

總之，近視無法被治療是現實，不管你接不接受，事實就如此，所以，最重要的事情還是預防

當然，如果近視了，控制它的發展並把它對眼部器質性傷害降到最低，就非常重要了。

2015年9月，召開過第15屆國際近視眼研究大會（InternationalMyopia Conference,IMC），

這個會議的各種高大上，小南就不說了，只說粑粑麻麻最關心的問題——青少年近視與遺傳、環境、生活方式等多種因素密切相關。

先說遺傳，這點毋庸置疑，

先天因素是近視大軍中的主力部隊，尤其是遺傳，

剛才說的那個大會中，就有一項研究，找到了疑似讓人們容易得近視的基因「APLP2」的突變：

每天閱讀＞1H，攜帶APLP2突變基因的青少年患近視概，比未攜帶此突變基因的青少年高出5倍；閱讀量＜1H則未發現明顯增加。

環境因素呢？

這裡主要說的是波長，理論上短波長的光可能保護眼睛，長波長的則可能誘導近視，同時光照越強，保護機制越明顯，

啥意思？

也就是戶外運動與近視發病之間的關係，在自然光下運動，特別是太陽光中的戶外運動，能保護眼睛哦。

生活方式就容易理解多了，

就舉一個例子，粑粑麻麻希望寶能成為鋼琴神童，呃，就視力來說，彈鋼琴的寶比普通寶更容易近視，患病幾率與鋼琴級別成正比，

那些喜歡戶外運動的寶，就不太容易近視，所以，我們提倡寶每天至少2小時的戶外運動，來控制近視。

近視其實也分階段，每個階段的防空側重點，都不一樣，

如果尚未出現近視，側重點就是篩查是否有近視傾向，預防為主；

已經輕度近視了，得，以控制近視發展為主；

高度近視呢？好吧，控制近視發展且密切關注控制併發症的發生唄，

這階段的任務比較重，像已出現近視併發症的，就要控制近視、治療併發症；對於已經出現退行性病變者，就要控制近視、併發症治療，挽救視功能。

這段比較專業，粑粑麻麻看幾眼，大致了解一下就可以。

近視發展到現在，人類的防控手段也不斷升級，最新的那些大致如下：

1、 阿托品

N多研究表明，阿托品在近視防控方面的效果最強，但副作用也很多，功過都非常明顯，所以粑粑麻麻對它對糾結，

1%阿托品近視控制效果最強，能達到77%，但副作用太大；

濃度＜0.025%的阿托品，其副反應（擴瞳、調節麻痹）小；

現在的主流傾向於使用濃度為0.01%阿托品（此濃度現未有藥企生產）。

2、 角膜接觸鏡

主要有角膜塑形鏡和雙焦軟性接觸鏡。

其中，角膜塑形鏡的控制效果僅次於阿托品，也得到了世界的認可，

有的研究說，近視降幅越高，控制效果越佳，這與它旁中心近視離焦的程度有關；

也有研究說它的控制近視效果，可能是出於改善調節，減少調節滯後等。

雙焦軟性接觸鏡，這玩意兒還比較新，目前還處在動物實驗階段，效果有待證明，

原理是在接觸鏡上方的周邊區域增加+2.00~+2.50D，其周邊的近視離焦在視網膜上方。

3、戶外運動。

剛才說得太專業，不知道粑粑麻麻能不能消化，

小南還是多說點兒生活上的，這些比較容易操作。

強烈推薦戶外運動，每天確保兩小時，控制近視效果妥妥的，

為啥？

首先，陽光大量照射之下，體內多巴胺就會歡快分泌出來，這玩意兒能減慢眼軸生長，對近視防控起到一定作用，

而且，強光比弱光更能延緩近視進展（不過不能在強陽光下看書，不然影響視力，這是啥原理，小南和學術界都還不清楚，嗯，還要繼續研究學習啊）。

4、閱讀環境

記住這個結論：黃底藍字比白紙黑字更有利於緩解近視發展，要是配合藍光下閱讀就更好了，近視發展會更緩慢一些。

5、可能與近視防控相關的其它分子

多巴胺、7-methylxanthine、RNA，不過它們的有效性有待進一步認證。

6、眼保健操

粑粑麻麻最熟悉的兒時標配眼保健操，嗯，沒有白做：

目前有一項對河南安陽市的大樣本學生調查發現，做眼保健操後，可在短時間內減少調節滯後。

近視是門大學問，路漫漫，任重而道遠，

小南也希望未來的醫學，能找到更多的方法去預防、控制甚至治療，

至少，希望從小就戴眼鏡的寶能少一些，再少一些。