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肝臟和腎臟作為藥物在體內代謝和排泄的主要器官，確實容易受到某些藥物的損害。

保證用藥安全，杜絕藥源性的肝損害，其實也不難！

肝臟功能正常的情況下，在劑量正確的情況下，
對於一些沒有肝毒性或者肝毒性小的藥物，是能夠代謝掉的，基本不會造成肝損害。
中藥，中成藥，西藥，那麼類別，必然存在一些有肝毒性的藥物，西藥很多，中藥更要引起重視！

西藥

常見造成肝損傷的西藥，
比如常見的紅黴素、磺胺類抗生素，
比如異煙肼、利福平等抗結核藥，
比如洛伐他丁、降糖靈等降脂降糖藥，
再比如多數的抗腫瘤藥。西藥因藥物結構明確，相比中藥，肝損傷較為明確！

中藥和中成藥

不藥不藥博士更想告訴大家的是一些有肝毒性的中藥：
川楝子、梔子、雷公藤、部分中藥提取物（山豆根和蒼耳子）、含蒽醌類的中藥等，
能引起中毒性肝炎，或能夠造成肝臟細胞DNA的氧化損傷。使用之前要引起足夠重視！以上多數中藥也能造成腎毒性。

中成藥能引起肝損害的也有很多：壯骨關節丸，多可引起膽汁淤積性肝炎。
含有雄黃（硫化砷）的中成藥，如牛黃解毒片，六神丸等，長期大量服用均能引起砷中毒，導致肝腎損害。
含有硃砂（硫化汞）的中成藥，如疳積散等，汞中毒，性質同上。

中西藥聯合用，肝毒性更應引起足夠重視！

舉個例子，含杏仁、白果的中成藥，含氰甙，若與西藥安定等合用，可過度抑制呼吸中樞，可損害肝腎功能。

除了藥品自身的毒性之外，與服藥劑量、用藥時間等都有關係，與患者本身體質及其地域、季節等各因素也都有關。

不藥不藥博士提出以下建議：

1、充分了解自己的肝臟狀態！肝功能不正常的朋友要在醫生指導下認真甄選藥物。
特別是老年人，一般肝腎功能都難以達到最佳狀態，要避免有肝腎毒性的藥物。

2、充分了解所服用的藥物，使用之前要了解它是否有肝腎毒性，如有，可找醫生進行藥物替換。

3、一些需要長期服用的藥物更要特別注意！因為多數肝損害是與用藥持續時間有關。

4、不使用來源成分不明確的中藥或中成藥。

5、保肝藥如使用不當也會造成肝損害，所以要合理使用保肝藥！

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