慢性腎病,又稱慢性腎功能衰竭;隨著時間的推移,這類疾病最終會導致患者永久喪失腎功能。儘早接受治療是保障生命安全的有效途徑,然而多數患者都是在腎功能已經下降了25%,嚴重影響到正常生活時,才意識到應該去醫院接受診療。實際上,在病發初期會出現一些較為特殊的病症,稍加留意便能及時發現。
與急性腎功能衰竭相反,慢性腎功能衰竭的發病時間較長。這是因為即使一枚腎臟患病受損,另一枚腎臟也能正常運作。也正是由於這個原因,許多患者在稍有不適時也不會就醫治療,畢竟還能維持日常起居。但慢性腎病發展到後期,會對人體造成不可逆的傷害。
這類疾病的常見的造成病症包括,貧血、尿血、尿頻、頭痛失眠、足部腫脹、疲倦乏力、皮膚瘙癢、食慾不振、肌肉痙攣、噁心嘔吐、呼吸急促、背痛腰痛、體重驟減等,男性患者還有可能出現勃起功能障礙。
腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風腎、多囊腎等都被統稱為“慢性腎病”。當腎臟受損時,患者體內的毒素難以被過濾,逐漸會引起上述症狀。而這類疾病通常無法根治,唯有找到致病原因、確定疾病類型,才能通過相應的治療控制病情,緩解不適感。常見的檢查方法包括血液檢查、放射性核素腎掃描、活體組織檢查等。
在判定病人病情時,腎小球濾過率(GFR)是較為關鍵的指標之一。許多國家將慢性腎病分為五個發展階段:腎病一期,患者GFR 值正常,但可以檢測出腎臟受損;腎病二期,GFR 值低於90 毫升,可通過檢查蒐集到患有腎病的證據;腎病三期,GFR 值低於60 毫升;腎病四期,GRF 值低於30 毫升;腎病五期,GFR 值低於15 毫升,腎功能衰竭。當GRF 值低於60 毫升時,即便不做其他檢查,也可以證明已經罹患慢性腎病。
多數患者都是在腎病三期才確診,這明顯不是最理想的治療時期;那麼為了保證生命健康,我們應該定期進行腎功能檢查,本身患有糖尿病和貧血的群體更要格外注意。
專家建議各位糖友每年至少接受一次尿檢,測試尿液中微白蛋白尿的含量;因為糖尿病很容易造成腎臟受損,而這項檢查能夠反應出病人當前的身體狀況。
慢性腎病患者一般需要接受哪些治療呢?這就要根據患者的病情以及病因來確定。例如患者體內血紅蛋白水平偏低、出現貧血時,需要輸血、服用硫酸亞鐵藥片或者鐵元素補充劑。還有部分腎病患者無法正常排解體內的磷酸鹽,這時他們必須要控制磷酸鹽的攝入,盡量避免食用乳製品、紅肉、雞蛋以及魚類。皮膚瘙癢的患者,可以服用抗組胺劑(如氯酚胺)緩解不適。
如果患者進入了腎病五期,腎功能已經大幅衰竭時,只採取藥物治療和飲食控制遠遠不夠。因為這時的腎臟基本失去了過濾和排除毒素的功能,需要通過腎透析或腎臟移植才能維持正常運轉,但是這兩種方法很有可能會引起嚴重的並發症。
腎透析主要分為兩種類型,血液透析和腹膜透析。前者是指將病人的血液從其體內抽出,通過透析儀過濾毒素;患者每週需要接受三次血液透析,每次耗時3小時左右。腹膜透析是指將導管置入患者腹腔內,通過導管注入透析液、排出廢液與毒素。