看著下面這些圖,是不是很誘人?很美味?
“超級細菌”蔓延全身多髒器功能衰竭
三種抗生素都壓不住最終搶救無效去世
杭州蕭山的一位60多歲的王大爺(化名)被送到浙大二院急診中心時已經神誌不清,處於休克狀態,右腿不僅腫脹得厲害還佈滿紫黑色的瘀斑。由於多個臟器出現衰竭,被馬上轉到了重症監護室(ICU)救治。
到底是怎麼回事?!
當醫生詢問在病人出現昏迷前,有吃過什麼、受過什麼創傷時,家人忽然想起一個細節,王大爺三天前買了沼蝦回家清洗時,手指被蝦頭上的“蝦槍”刺了一下。難道就是因為這個?
於是,ICU醫生第一時間進行了細菌培養,1天后的結果證實了他們的猜測,
患者感染的就是“食肉菌”也叫創傷弧菌。
人體被“食肉菌”感染也稱壞死性筋膜炎,是一種非常罕見的感染性疾病,“食肉菌”專“吃”脂肪和筋膜,如果不及時清除,細菌會從內部將患者“吃掉”,短時間內就會發展為中毒性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。有點像颶風或龍捲風,可以摧毀一切。
儘管絕大多數抗生素在體外對創傷弧菌都是比較敏感的,但王大爺的病情依然直轉急下,食肉菌瘋狂在他體內蔓延、擴散,三種抗生素聯合應用也根本壓不住。
他的右腿上出現大量水泡,肌肉組織迅速壞死,皮膚發黑…… 當晚,王大伯被推進手術室,儘管做了充分的清創,但他還是出現嚴重的多髒器功能衰竭,最終搶救無效去世。從急診入院到去世,僅三天時間。
“創傷弧菌“(食肉菌)到底是一種什麼病菌?
由於創傷弧菌喜歡溫暖的鹹水或微鹹水,所以有些海產品會攜帶此類菌種。
感染有兩種途徑,一是身體上有傷口,導致食肉菌趁虛而入;二是生吃貝類,尤其是牡蠣後容易感染。
食肉菌感染後通常可以通過抗生素治療,但有時必須切除死亡的組織或肢體,以防感染擴散,死亡率高達55-57%。
這類感染這幾年曾在全球多地肆虐,美國、英國、柬埔寨等國家都曾出現這類患者,他們大都有海邊遊玩、進食魚蝦貝類等經歷。
食肉菌的可怕之處就是毒性太強,抵抗力差的人根本無法抵禦甚至是被一些微小昆蟲叮咬,食肉菌都可以從這些小小的傷口進入人體吞噬著生命。
手指被魚割破差點要截肢保命
這次病例的情況就是這樣。浙大二院綜合ICU主任黃曼教授分析,患者本身患有脾功能亢進症,平時白細胞、血小板的數值就比常人低,所以自身抵抗力不高。而在此之前,浙大二院還接診了一位因魚而感染細菌的李先生。
割破李先生手指的是一條活奔亂跳的魚,一開始他絲毫不在意,直到一星期後才因為手痛無法忍受到當地醫院就診,隨後轉入浙大二院。
須欣醫生回憶說,患者來的時候手已經腫得跟饅頭一樣,“那時候他的右手無名指、小拇指已經不痛了,按壓下去都沒有感覺,因為神經功能已經受到影響。”
為了不耽誤治療,醫生決定用快速塗片的方式確定一個大致的方向。一般的細菌培養需要48小時,快的也要24小時。但快速塗片2、3個小時就能出結果。
幸運的是,檢測的結果顯示李先生感染的是一種桿菌,而不是食肉菌。
這樣一來,醫生就選擇了保肢的手術方案,用上相對應的抗生素,並給他做了減壓清創手術,患者最終康復出院。
|