一胎剖，二胎想順，可以嗎？

中國近些年來剖腹產率不斷上升，這跟剖腹產指征管理的不嚴格有關，很多媽媽在第一胎的時候就做了剖腹產，現在二胎政策放開了，想要二胎的媽媽有著這樣的疑惑：剖腹產後多久可以懷二胎？一胎剖，二胎想順，可以嗎？胎兒臍帶繞頸，就不能順產了嗎？順產，對性生活有沒有影響？剖腹產後再懷孕，要注意些什麼......

剖腹產後多久可以懷二胎？

剖腹產再生育，一般建議1.5-2年左右再懷孕會更安全。具體還需要去醫院檢查子宮疤痕的恢復情況。懷孕這事總有意外，如果達不到這個間隔懷孕的話，忍痛做人流也實在可惜，最好請婦產科醫師評估後，再做決定。

一胎剖，二胎想順，可以嗎？

答案是「可以」，但是這個「可以」是有條件的

剖腹產後再次順產有一定風險，應與分娩醫院產科醫生討論分娩過程，根據骨盆、胎兒情況、醫院的資源(醫護人員是否有經驗和急診搶救能力)來決定。一次剖腹產後再次妊娠，如果前次剖腹產原因不存在，本次妊娠可以先嘗試順產，且應選擇有綜合救治能力的醫院分娩。

二胎能不能順產還要看第一胎做剖宮產的原因

如果是因為孕婦本身的產道異常(包括骨盆異常和軟產道異常)，如骨盆狹窄、畸形骨盆、宮頸堅韌、宮頸腫物、陰道腫物等均不能使胎兒順利通過產道分娩，那麼第二胎均應再次行剖宮產。如果第一胎是因為其他原因如臍帶纏繞、巨大兒、胎兒窘迫等原因而此次妊娠已無上述不良因素者可經陰道試產。

對於無上述產道異常孕婦，還應看本次妊娠有無胎位異常或其他異常因素，對於臀位胎兒較大、橫位者不應陰道試產，而有些妊娠合併內科疾病者應慎重考慮分娩方式，如妊娠高血壓疾病、妊娠合併心臟病、妊娠合併肝病、血小板減少等情況下為了保證母親的安全亦不能經陰道分娩。

剖腹產後再孕，如果希望順產應符合以下幾個條件：

1、首先應為前次剖腹產原因不存在。

2、本次無陰道分娩的禁忌症。

3、臨近預產期檢查子宮下段（相當原手術切口的部位）厚度應大於3mm且對合良好無分離。符合以上條件可以嘗試順產。

子宮上剖腹產手術切口的方式，不能直接就認為與腹壁切口方式相同。目前絕大多數子剖腹手術切口為子宮下段橫切口，腹壁上切口有橫切口和縱切口2種。產科醫生不關心腹壁切口，關注的是子宮上切口方式，子宮下段橫切口允許試產，子宮體縱切口不建議試產，子宮切口形式可以從手術記錄上獲得。

胎兒臍帶繞頸，就不能順產了嗎？

臍帶繞頸主要怕臍帶不夠長、臍帶被拉緊時壓迫到臍靜脈影響寶寶的血供，因此產檢做B超要觀察臍帶有沒有被壓、胎心監護好不好。如果臍帶長度足夠、不受壓，臍帶繞頸不影響血供、寶寶胎心是好的，可以生。生產過程中需要注意胎心監護，如果胎心不好才需要考慮要不要轉剖腹產。

順產（即陰道分娩），對性生活有沒有影響

無論是剖腹產還是陰道分娩，產後都可以有「性福」生活。孕期激素水平的改變，陰道會發生鬆弛，但是產後大部分人可以逐漸恢復，如果能夠堅持進行盆底肌鍛鍊，會有助於改善陰道鬆弛、壓力性尿失禁的症狀，提高性生活的質量。沒有產傷，順產一般不會影響性生活。

剖腹產後再懷孕，要注意些什麼

目前在一些地區的大部分女性在生育第一胎的時候選擇了剖腹產，因此在要二胎的時候一定要警惕瘢痕妊娠。在接受剖腹產手術時，醫生會在子宮上開個口，取出嬰兒後再進行縫合，因此會留下瘢痕。這個地方常常有微小的裂隙，宮腔和黏膜層不完整，肌肉層之間更有縫隙，胚胎如果剛好在附近著床，就像一顆種子一樣向肌肉層生長，生出根須通過縫隙把肌肉撕開，容易導致子宮破裂或大出血。因此，對於有剖腹產史的女性再孕而言，在孕期的早、中、晚期一定要定期檢查，通過B超檢測，一旦發現危險因素要儘快入院干預。

建議孕婦們慎重選擇無醫學指征的剖腹手術，還是瓜熟蒂落的好，生二胎的時候也減少很多不必要的風險。