50多歲的一個病人前段時間右肩臂出現疼痛症狀。
開始以為是搬重物拉傷了胳膊，自己到藥店買點止痛藥，疼痛暫時緩解，但沒多久又復發。
後聽朋友們說，可能是“五十肩”。止痛膏沒少貼，牽引、按摩也試過，效果總不太理想。
直到這個病人來門診就診，查體發現肩周炎，頸椎病都對不上號，考慮到病人長期抽煙，
堅持讓他做個肺部CT，沒想到有肺部結節，進一步檢查確診原來是肺癌早期，
目前術後恢復良好，這次又帶另外一朋友過來看病，聊起來真的是感慨萬千，
若不一再堅持讓他進行CT檢查，說不定就發展成晚期，那時就不是這樣的結局了。
每次門診中都有好多頸肩痛的患者，所謂久病成良醫，
一般這些病人都會明確告訴我他得的是頸椎病，肩周炎，只要配點藥就行，
但我都會要求患者進行仔細的體格檢查，感覺到不對勁，需要讓患者做個肺部的CT等檢查，
也許您會覺得這是過度檢查，
但是事實已經碰到好幾個病人檢查結果卻是肺內小結節，再進一步檢查原來是肺癌，
在過去的30年，我國肺癌死亡率上升了465%，
肺癌已經成為我國惡性腫瘤的第一位死亡原因，嚴重威脅大眾健康。
據統計，近50多年來，世界各國特別是工業發達國家，肺癌的發病率和病死率均迅速上升，
目前是全世界癌症死因的第一名，成為名副其實的“頭號殺手”。
肺癌的典型症狀是咳嗽、痰中帶血、胸痛等肺部表現，但是，約有半數肺癌患者一開始表現出在肺外的症狀。
臨床上經常遇到久治不癒的“關節炎”、“肩周炎”，
對症治療暫時見效後又迅速復發，甚至症狀加重，最後診斷都是肺癌。
既然是肺癌，為何沒有肺部症狀，反而會是關節痛呢？
有文獻報導認為，癌細胞在增生分化過程中，會引起生長激素分泌異常。
大量的生長激素會刺激骨關節異常增生，侵犯膝、踝、腕等大關節，出現腫脹、疼痛等症狀。
據報導，老年人肺癌合併關節痛的發生率約佔10%至20%。
因此，對中、老年人突然逐漸加重的肩臂痛，無論是否伴有呼吸道症狀，
且肩臂痛經牽引或止痛藥治療，只能暫時緩解症狀而不能阻止疼痛進行性加重時，就需高度警惕。
應及時到醫院做檢查，以免誤診。
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