糖尿病患者體內的血糖過高,糖分是細菌的充足營養,所以糖尿病患者如果出現了皮膚上的傷口,細菌就很容易進入到傷口處並且大量的繁殖,這樣就會導致傷口由很小的面積潰破到很大的面積,這樣癒合起來就很難了。
常常有看到這樣的患者,患者本身糖尿病,血糖控制不好,導致受壓迫的部位常常潰破,有的時候,腐肉去不了,新肉也生不上來,長時間的遷延不愈,最嚴重的患者最後會有小的傷口潰破直接導致潰爛至骨頭。
這種是比較重的,很多患者相對這種程度來講,一般是達不到的,但是大眾對於糖尿病患者的皮膚破潰都沒有引起重視,這是極其錯誤的思想。
上次回老家,老家有人過來,找我看一眼手,患者手上纏著自己做的白布,膿水已經透過白布滲出來了,我打開了白布,看到裡面潰爛成一片,有兩個一元錢硬幣那麼大的傷口,患者本身是血糖高,但是患者自己吃藥又不及時,最近這段時間自己把藥停了,血糖高,又有傷口,就潰爛了。我問了病史,患者最開始的時候,只有2平方毫米那麼大的小口子,但是就是不癒合,最後發展成這麼大的。
這個患者在找我治療之前,自己用偏方試過,用過偏方之後,導致傷口擴大,我看了患者用的藥物,有輕粉,白礬,紅丹等中醫的收濕斂瘡生肌藥。
這是我非常痛心的一點,這些藥物雖然是中醫收濕斂瘡生肌的藥物,但是這些藥物很多是有毒的,同時患者本身潰爛已經很嚴重了,這些藥物是不適宜直接在潰爛的表面上敷用的,我一方面很心疼患者早點到正規的地方治療就不用受這麼多苦了,一方面痛心很多人對於糖尿病患者皮膚破潰護理知識的匱乏。
後來患者用了最基本的治療方法,先用碘伏(不是酒精,酒精過於刺激)消毒,由內向外消毒三遍,然後敷上紅黴素軟膏,最後外麵包上乾淨的醫用紗布,一天換藥一次,剛開始流膿比較重的時候,可以一天換藥兩次,保持創面的清潔,一般在第二天的時候,就可以收口,等到一周左右就可以慢慢出現癒合的跡象。同時在治療傷口破潰的時候還要積極的控制住患者的血糖,避免血糖過高影響療效。
最後總結一下3個關鍵點:
1、希望大眾對於糖尿病患者的皮膚傷口引起重視,一旦有糖尿病的患者出現了傷口,就要及時做好消毒工作,防止出現感染。
2、患者傷口如果出現了感染不愈,最好是選擇正規的醫療機構,千萬不要相信偏方,因為這個時候若是不把握住治療的良機,很容易變得更加嚴重。
3、針對傷口,消毒,保持清潔,並且外敷紗布以幫助傷口收澀,這個很重要。最後也是最重要的一點就是控制住自己的血糖情況,才是避免發生皮膚潰爛的關鍵。