糖尿病患者由於存在代謝紊亂,加上血糖高、排尿多,以及糖尿病對微血管及末梢神經的損害,他們的皮膚黏膜常處於慢性脫水、缺氧和營養不良的狀態,比普通人體表更乾燥、彈性減退、表皮纖薄,再生能力與抗感染的屏障作用均降低,故易患多種皮膚病並不奇怪。如果皮膚瘙癢反復不愈應及時讓內分泌科醫生排除糖尿病可能。
臨床上糖尿病患者常見的皮膚病有:
化膿性感染:主要為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染毛囊引起的癤、癰,此病會此起彼伏反復發作,如果一味地治皮膚病,忽視血糖的控制,極易發展為敗血症而危及生命。
真菌感染:有毛癬菌所致的股癬、甲癬、足癬和手癬;有念珠球菌所致的口炎、陰道炎、巴氏腺炎,同樣也是好好壞壞難以根治。
皮膚瘙癢症:包括全身性瘙癢和局限性瘙癢,其中女性外陰瘙癢比較多見。皮膚會因搔癢而不斷搔抓造成皮膚佈滿抓痕、血痂,最終導致苔蘚化。
脛前色素斑:病程超過五年的患者,小腿前側可有園形或橢圓形萎縮性淡棕色斑,系毛細血管破裂、含鐵血紅蛋白沉積而成。男性多於女性。
糖尿病足:高血糖導致下肢血管、神經系統病變,一旦皮膚稍有破損、感染而不及時感知或治療,將會迅速形成潰瘍、壞疽,最終不得不做截肢處理,造成病人身體上、心理上雙重打擊,生活質量大大下降,嚴重的甚至還會危及生命。
糖尿病性水皰病:見於久病且血糖控制不佳的患者,特徵是肢體末端表皮有大小不等的透明水皰,內含清亮漿液,酷似燙傷水皰,會自行消失,但若磨擦則可能繼發感染。
其他在臨床上偶見的還有:糖尿病性類脂質漸進性壞死、糖尿病性黃色瘤、毛細血管脆性增加性紅斑、紫癜、硬化性皮膚水腫等。
糖友日常護膚要注意這幾種方法
1、注意每天保濕。
皮膚水分充足便不易瘙癢或增厚。糖友皮膚護理的一個重要內容就是防止皮膚出現皸裂和潰瘍,尤其是有神經病變的患者。沐浴之後應立即在身上塗抹一厚層保濕霜。寒冷天氣要更注重皮膚保濕。然而,腳趾之間不建議塗抹保濕乳液,否則易誘發真菌感染。
2、選擇溫和的清潔用品。
性質溫和、不刺激皮膚的洗髮液或肥皂是首選。美國皮膚病學會建議糖友避免使用含有酒精或有香味的清潔產品。糖友的護膚品也不應含有α-羥基酸或維甲酸,這些成分刺激性較強。溫和的護膚品有助於皮膚保存天然油脂,防止脫水。
3、防止出汗過多。
白色念珠菌是糖友真菌感染的最常見原因。溫暖濕潤的皮膚褶皺處(如腋窩、乳房下方和腹股溝處)是最容易感染的部位。這些脆弱部位要保持乾燥,以防真菌滋生。
4、不要搔抓。
乾燥的皮膚瘙癢感強烈,但糖友要控制住搔抓的衝動。用力搔抓會破壞皮膚,增加感染風險。可用溫水淋浴的方法來滋潤肌膚,舒緩瘙癢。水溫不宜過熱,否則皮膚會更為乾燥。在寒冷的冬季要盡量少洗澡,建議在房間中開加濕器,以保持空氣和皮膚濕潤。
5、盡快治療傷口。
糖友一旦受傷,要及時治療,不論傷口有多小。首先用清水和溫和的清潔劑仔細清洗傷口;然後塗抹抗生素軟膏,並用繃帶覆蓋,以促進癒合、防止感染。
6、每天都檢查皮膚。
美國紐約市西奈山醫院的皮膚病學家喬舒亞·蔡克納認為,肢體失去感覺(尤其是雙腳)在糖友中很常見,他們可能感覺不到受傷,因而錯過防止感染的最佳時期。糖友應每天都檢查自己的皮膚,尤其是雙腳。
7、控制血糖。
保持皮膚健康和降低其他糖尿病並發症風險的最佳方式,就是通過飲食、鍛煉和藥物來嚴格控糖。血糖控制得好,就有助於自身的防禦機制更有效地清除感染,讓皮膚受益。
文章來源: https://wj.toutiao.com/q/125515/9R9jL421/6d22/#/
|