很多疾病在發生的時候，並不是按照標準發作的，很多時候，心臟的疾病發作起來有點像胃痛，這就給很多人帶來了不小的困惑，自己到底是胃痛，還是心痛？除了困惑之外，很多心絞痛的患者也是會因此誤診，最後延誤了治療，所以辨別好自己是胃痛還是心痛，這在心血管疾病的治療中，佔有非常重要的地位。
心絞痛的發作有兩種形式，一種是典型發作，這種非常好鑑別，發作的位置是在心前區，並且有壓榨憋悶的感覺，在舌下含服硝酸甘油之後，就能夠得到明顯的緩解，這就是很典型的心絞痛。但是心絞痛有很多時候發作起來並不典型，有的時候，發作的部位是在胃脘部，有的時候僅僅是左側肩臂疼痛，這些疼痛只是一過性的，這就很難鑑別。
今天我們暫且不說以肩臂疼痛為主要發作形式的心絞痛，我們今天主要說一下發生在胃脘部的心絞痛應該怎麼和胃痛做鑑別？怎樣做到不誤診，不漏診。
一般胃痛的患者，肯定會有胃部的表現，比如噁心，嘔吐等消化系統的症狀，並且在有這些症狀之前，肯定是有飲食不規律的前期表現，如果有這些表現，那麼出現在胃脘部的疼痛就是胃痛。
如果患者胃部很痛，在這之前，並沒有飲食的問題，並且這種疼痛多是一過性的，同時，如果這種疼痛反復發作，多考慮心臟的問題。如果家中有硝酸甘油，在舌下含服硝酸甘油之後能夠緩解，就證明這個疼痛是心臟導致的。
一般心臟導致的疼痛呈壓榨性的，憋悶的疼痛。一般舌下含服硝酸甘油之後，可以在一到兩分鐘內消失，很少有疼痛超過五分鐘的，所以有這些典型的表現，還是不難鑑別胃痛與心絞痛的。
當然診斷心絞痛還需要結合以往的病史，一般如果一個人長時間的高血脂高血壓，心血管事件發生率本來就比較高的情況下，發生上述表現就應該及時去醫院查心電圖，有的時候心電圖並不能及時捕捉到心臟的疾病，可以做一個24小時動態的心電圖，同時檢查一下心肌酶等心臟疾病相關指標，做到早發現，早診斷，早治療。
一般心血管疾病發病多凶險，所以一定要儘早診斷，以免延誤病情。
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