腎囊腫在腎臟科門診時常可見到，俗稱為水泡或水瘤，也就是腎臟出現內含液體的囊泡。許多患者在經醫師告知腎臟出現囊腫時，常會疑惑這個情形是否對身體健康有重大影響？會不會轉變成惡性腫瘤？需不需要開刀治療？事實上腎囊腫可區分為相當多種類，有些具有遺傳性，有些沒有；有些始終是良性也不會對身體造成影響，有些可能合併感染，有些會導致日後腎功能惡化，甚至某些種類的腎囊腫有轉變成癌症的可能，因此有必要細心加以區分。在此簡單介紹幾種不同類型的腎臟問題。
什麼是癌症？
癌症一般是指惡性腫瘤，腫瘤是指機體在各種致瘤因子的作用下，局部細胞組織增生所形成的新組織。它有一個特點，它的生長不受正常機體的生理調節，而是破壞正常的組織和器官。我們所謂的癌症，也就是惡性腫瘤和良性腫瘤相比，具有以下幾個特徵。第一個是生長速度，第二個是容易發生轉移，特別是發生轉移以後，腫瘤的危險性就大大地增加。第三，容易復發。第四，復發最終會導致患者多髒器受損，最終導致患者死亡。
所以這也是為什麼大家逐漸關注癌症，去了解癌症，想著怎麼去預防它一個重要的原因。
什麼是腎癌？
每個人正常應該有兩個腎臟，腎臟的主要功能是每時每刻去篩選出對身體有用的東西，把這些有用的好的東西留在體內，把身體內的毒素排出去，維護機體的內環境乾淨。簡單來說，它相當於一個過濾器，大家家裡應該有空氣淨化器，空氣淨化器裡頭有濾芯，我們可以簡單理解，濾芯用的時間長了，有臟東西了，自然而然地會發生一些變化，所以我們要定期去更換這個濾芯。
腎臟也一樣，在長期工作壓力和毒素的接觸下，腎臟，尤其是尿液流經的腎小管上皮細胞會發生一些量變，從量變轉變到質變。這時候就產生了腎臟最初的病變。在發生最初病變的時候，隨著病變不斷地長大，這種生長逐漸失去調控，就形成了腫塊，也就是說腎臟上長了一些我們所說的惡性腫瘤。
腎臟的惡性腫瘤分為很多種，最常見的就是腎細胞癌。
腎癌可怕嗎？
只要我們調整好心態，其實腎癌並不可怕，就像絕大多數腫瘤一樣，並不可怕。大概1/3的腎癌可以通過預防，不發展成為臨床可以發現的腫瘤。1/3的腎癌，可以治愈。剩下1/3的腎癌，我們沒法根治，沒法治愈，但是我們可以通過現有的醫療手段改善患者的生活質量，延長患者的生存期。
腎癌發生的高危因素有哪些？
第一個是吸煙，吸煙現在是腎癌唯一確定的單一致病因素。吸煙與腎癌是密切相關的。所以患者不管在門診，還是在住院的時候，都會有醫生跟患者說，如果你有吸煙史，一定要戒菸。如果你身邊的人有吸煙史，一定要盡可能地遠離他。所以大家在平時生活中盡可能地去戒菸，或者把吸煙的量控製到一個相對比較小的量，相對一個低的頻率。
第二，少動。像我比較胖，平時可能除了門診，或者坐在病房裡，或者手術，其實很少運動。這種就是一個不太好的習慣。大家還是應該經常地去鍛煉身體，經常去活動，這樣可以減少腎癌的發病率。
第三個是肥胖。肥胖可能與少動也是相關的，肥胖誘因有很多，包括我們日常生活中可能會引用大量的高脂、高蛋白的一些食物，吃很多東西。所以保持一個合理的體態，一個健康的生活方式是很重要的。
最後還有一些特殊的，譬如常常暴露於重金屬，或者三氯乙烯等一些特殊的化學物，這種與相關的職業有關係。
哪些疾病更容易使人得腎癌呢？
第一個是高血壓，有回顧性的研究表明，高血壓的人群腎癌的發生率比沒有得高血壓的人群，發病率明顯高出很多。所以大家在平時的生活中，要嚴格控制血壓，血壓不僅僅與多種心腦血管疾病有關，與腎癌的發生也密切相關。
第二個是糖尿病，血糖也一樣，需要嚴密地控制血糖。在臨床中經常發現，譬如我們科每年大概手術量在1200台腎癌左右，我們曾做過一個簡單的統計，統計了1993年-2009年，我院8600多例進行手術治療的腎癌患者。這8600多例腎癌患者中，糖尿病的發病率達到了67%。這個結果說明糖尿病患者腎癌的發病率比正常人群明顯要高得多。
還有一個腎囊腫，我們經常去做體檢，可能某個大夫跟我們說，B超發現你腎上長了一個囊腫，2公分，3公分，會告訴你沒事兒，觀察就行。腎囊腫的發生，有的囊腫在剛出現的時候就已經是惡性的，所謂囊性的腎癌，發生的時候就是一個惡性的。只是剛開始可能比較小，長得比較慢，惡性程度相對比較低，所以容易被忽略。所以對於超過50歲的人來說，如果第一次發現囊腫，如果囊腫直徑超過2公分，建議大家還是應該去做一個核磁或者CT，明確一下囊腫的性質，有可能這個囊腫本身就是惡性的，這是第一個。
第二個，有一些腎囊腫是可以發生惡變的。尤其是長期透析的病人，可能會有一些獲得性的、醫源性的腎囊腫，這種腎囊腫容易轉化為惡性的。
最後就是慢性腎病，長期血液透析的患者也容易發生腎癌。
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