古話說：“民以食為天”，這就是說，人最重要的是吃，首先保證溫飽，然後再談其他。然而對於糖尿病病人，要想血糖達標，減少並發症，就不能肆無忌憚地吃得特別飽，但是忍受飢餓的滋味也很不好受。現實生活中就有很多醣尿病病人，都在忍受著飢餓的痛苦。
昨天耿先生來門診開糖尿病藥物，一臉愁容，問最近血糖控制得怎麼樣？耿先生說：“空腹血糖10.0mmol/L,左右，餐後血糖沒敢測，怕監測完更高，接受不了。”
緊接著耿先生抱怨道：“降糖藥按時、按點服用，服用方法也和住院時的一樣，怎麼血糖就達不了標呢？”
詢問耿先生的飲食、運動情況後得知，他幾乎每餐後半小時都會運動鍛煉，但是提到控制飲食，就控制得不好了。
耿先生說：我也知道控制飲食很重要，但是很多時候沒到吃飯點就感覺到餓了，餓了又害怕低血糖，隨時就補充點食物。心理上認為上次進餐不足造成飢餓，這樣到下一餐就會告訴自己多吃一點。
就這樣，餓了就告誡自己多吃一點，隨之血糖就會升高一點。血糖一高，胰島素運輸葡萄糖的能力就下降，造成細胞、肌肉、骨骼等缺少能量供應，這時會刺激大腦攝食中樞獲取更多的能量，促進進食。
如此循環，血糖控制越來越差，飢餓感越來越重，終有一天會出現嚴重的並發症。
怎樣才能讓糖友走出多吃血糖升高，少吃飢餓難忍的怪圈呢?
導致飢餓的5個原因
1.進食碳水化合物較多
谷薯類碳水化合物是中國傳統膳食的主題，這樣避免了高蛋白、高脂肪的攝入的弊端。然而生活中很大一部分人進食穀薯類量較多、比例較大，超過每日膳食佔有比例的60%，尤其在註意保健的老年人中，更加明顯。
體現到飲食中就是很少吃肉，炒菜用油也很少。這樣進食造成吃得很多，消化很快，能量很快被消耗完，沒到下次進餐又開始感覺到飢餓。
2.血糖控制不達標
低血糖：當機體血糖水平低時，產生飢餓感，刺激下丘腦攝食中樞，引起攝食中樞興奮，刺激人們進食提升血糖水平，滿足機體正常活動需求。
高血糖：血糖高時，胰島素相對不足，造成很少的葡萄糖帶給細胞維持正常功能代謝，另外血糖升高，血漿滲透壓升高，腎臟濾出葡萄糖會增多，而本來提供能量的糖被濾出去，身體缺乏能量造成飢餓感大增。
3.不健康的生活習慣
酗酒：酒精會促進胰液分泌，胰液中含有消化酶，造成食物被消化的過快，胃部感覺空虛，促進覓食。
飲茶：茶葉中含有咖啡因、茶鹼等成分，能促進胃酸分泌，有助於食物消化，讓人餓得更快。
咖啡：咖啡中含有一種叫氯氨酸的有機酸，可以抑制α-葡萄糖苷酶的活性，減少腸道對糖的吸收，從而降低血糖，對血糖高的糖友來說是好事，但是咖啡也能促進新陳代謝，使消化系統處於活躍狀態，食物被消化過快，帶來飢餓感。
4.三餐混搭、無度
很多醣友因工作繁忙、勞累，造成三餐不能按時、按點、定量搭配，例如長期晚間工作的人群，吃飯、休息的時間很晚，有的甚至工作到半夜，然後抓緊時間休息。
起床後超過進餐時間點，乾脆早餐午餐一起吃，餐時間隔很長，難免會引起飢餓感。
5.心煩意亂、心情糟糕
很多醣友，對自己患有糖尿病會有情緒反應，擔心糖尿病並發症的危害。雖然表面上看上去很堅強，然而心中的多慮、孤獨感無處訴說。
當然鬱悶的心情不會直接引起飢餓感，但是為了緩解心情，很多人會選擇主動進食。
5招應對飢餓感
1.平衡膳食
體內的供能物質包括：碳水化合物、蛋白質、脂肪。要想平衡飲食，合理攝取營養，促進健康，這三種物質所含比例需合理。
《中國居民膳食營養素參考攝入量-Chinese DRIs》中指出，魚、禽、蛋和瘦肉均屬於動物性食物，是人類的優質蛋白，是脂類、脂溶性維生素、B族維生素的良好來源，攝食中蛋白質提供的能量應佔每日總能量的15%-20%。
烹調油可提供必需脂肪酸，有利於脂溶性維生素的消化吸收。每日必須達到一定的攝入，以不超過25克為宜。
谷薯類碳水化合物每餐1-2兩即可，吃不飽用肉菜湯填充。
2.血糖達標
合理應用降血糖藥物，了解藥物作用，避免藥物性低血糖，注意監測血糖、糖化血紅蛋白，評估血糖控制水平，提早干預防治高血糖。
大多數非妊娠成年2型糖尿病病人，糖化血紅蛋白控制目標＜7.0%。
嚴重低血糖史、糖尿病病程長和嚴重並發症及合併症狀者，糖化血紅蛋白控制目標＜8.0%，對於部分老年人或病情危重者可進一步放寬指標。
兒童、青少年1型糖尿病，糖化血紅蛋白＜7.5%，如無低血糖發生盡可能控制在7.0%以下。
妊娠糖尿病或糖尿病妊娠，在不發生低血糖前提下，糖化血紅蛋白＜6.0%。
3.養成進食好習慣
培養進食好習慣，過快飲食，造成飽腹感延遲，從而引起食量變大，因此進食不宜太快；三餐按時、按點，定量進食，早餐應佔全天總能量25%-30%，午餐佔30%-40%，晚餐應佔30%-40%。做到早餐營養充足、午餐吃好、晚餐適量。每餐的進餐時間在20分鐘以上。
4.培育好心情
擁有好心情，是健康身體的基礎。好心情可以使人產生正能量，減少負面情緒的困擾，這樣不僅減少額外的進餐，還能有利於控製糖尿病病病情，減少並發症的發生。存在情緒的糖友可以到醫院進行焦慮、抑鬱自評量表評估，進行心理干預。
5.請家人幫助，監督自己
下定決心培養好習慣很容易，但是堅持實施就很難。尤其在面對眾多美食當頭，自己的意志開始動搖。這時身邊要有一個監督員，相信情況就會變得不同。糖友應主動和家人建立夥伴關係，讓家庭成員充當這個監督員的角色。
認識引起飢餓發生的原因，對症治療，讓血糖達標，減少急、慢性並發症發生，提升糖友生活的幸福指數。
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