身體有病，胯骨知道？提醒：總是“胯骨疼痛”，或是4種疾病的警報

胯骨疼痛是許多人會遇到的疼痛症狀，它可能來自於骶髂關節、腰椎等多個部位的病變。當感到胯部或髂骨處隱隱作痛時，我們該如何判斷其成因？原因明確了，治療才能更有針對性。

一、胯骨痛到底是什麼？

胯骨疼痛是較常見的症狀，臨床上將其定義為髖關節周圍軟組織出現的疼痛感。胯骨區域包含肌肉、韌帶、神經、血管等多個解剖結構，任何一個部位發生病變都可能導致疼痛。

胯骨疼痛的確切部位各有不同，可能位於髖關節的內側、外側、前側或後側。臨床研究顯示，內側和前側疼痛較多。

這主要是因為髖關節內側有多個韌帶附著點，承受較大的應力，而前側則有髕腱肌肉附著，也處於重要的負重位置。這兩個部位微小損傷就會引起胯骨疼痛。

中西醫學對胯骨疼痛的認知也有所不同。中醫學認為，胯骨屬於三陰交會之處，氣血運作頻繁，若遭受外邪侵襲或勞損傷致，可影響經絡運轉而引起痛感。

西醫學則更關注胯骨局部的解剖結構變化，如軟骨破壞、韌帶損傷等，壓迫或拉扯週邊神經，則出現痛覺反射。

二、胯骨疼痛，警戒股骨頭壞死

股骨頭壞死是導致胯骨疼痛的一個重要原因，發生率約佔胯骨疼痛的20%。它是指股骨頭骨細胞因血液供應不足而逐漸死亡，最終導致骨頭結構損壞的一種病理過程。

股骨頭壞死可分為特發性和繼發性兩大類。

特發性較多見，主要與個體血液供應不良等先天因素相關。繼發性則常由創傷、使用荷爾蒙、酗酒等導致。無論何種原因，都會使骨頭微循環阻塞，造成局部缺血壞死。

病程初期可出現活動後疼痛，休息後緩解。隨著壞死面擴大，胯部疼痛會加劇，持續壓痛，休息後不會緩解，嚴重影響生活。透過檢查可見X光股骨頭密度降低、塌陷。對於這種疾病的治療，專家建議以保守治療為主，也可依年齡選擇人工關節置換。

而預防股骨頭壞死的關鍵在於確保股骨頭的良好血液供應。中老年人應多進行適度運動，增強心肺功能，並控制脂肪肝等。同時避免外傷，不濫用藥物和酒精。另外，發現早期症狀，及時治療也很關鍵。要知道，股骨頭壞死若處理不當，最終可使髖關節功能完全喪失。

三、胯骨疼痛，小心髖關節炎

髖關節炎是另一種常見的胯骨疼痛原因，發生率隨著年齡增加而升高。它屬於一種慢性退化性關節疾病，主要表現為髖關節軟骨變薄、磨損，最終導致骨性關節炎。

關節炎發生的關鍵環節是軟骨細胞受到機械性壓力及發炎因子的長期作用，導致軟骨矩陣蛋白降解多於合成，軟骨層逐漸磨薄。

這使得骨頭直接互相摩擦，刺激受壓骨膜出現增生性改變，患者在運動時會感到壓痛不適。

隨著軟骨變薄，關節活動範圍也逐漸限制，嚴重時可完全喪失功能。X光檢查可見關節間隙變窄、骨贅形成。而且病灶還多累及胯骨內側。在治療方面，臨床可採用物理治療、適度運動等保守治療。對於晚期嚴重者可選擇人工關節置換手術。

預防髖關節炎的關鍵在於保護關節。為此要合理控制體重，改善姿勢，不扭動胯部。同時適量運動也有助關節營養和延緩退化。中老年人也應多補充維生素C、鈣質等，延緩軟骨破壞過程。否則最終可能需承受手術風險及復原痛苦。

四、胯骨疼痛，可能是薦髂關節功能失調

骶髂關節位於薦骨和髂骨之間，使骨盆保持穩定。當骶髂關節出現問題時，也可能導致胯骨疼痛的發生。骶髂關節功能失調主要與姿勢不良、勞損、產後骨盆鬆弛等因素有關。

長期維持不良的姿勢是導致骶髂關節問題的常見原因。例如久坐或長時間駕駛時，腰薦部容易處於前凸的姿勢，薦髂關節承受較大的壓力，而久站或高跟鞋也增加薦髂關節的負擔。這些都可能導致骶髂關節不穩定、錯位，造成骨盆周圍肌肉收縮，進而感到胯部疼痛。

重複的扭轉、擠壓、搬重物等勞損也可導致骶髂關節受損。這類動作帶給薦髂關節周圍韌帶和肌肉反覆疼痛，長期下來，關節功能逐漸失調。患者常在翻身、改變姿勢時感到胯部和薦骨疼痛。

此外，女性在生育後，骨盆結構和韌帶會有所鬆弛。這導致骶髂關節更容易發生位移和不穩定。

根據報告，約有45%的產婦會出現骶髂關節不穩定的情況，其中2/3伴隨明顯的骨盆或胯骨疼痛。

當骶髂關節發生細微挫傷或錯位時，周圍肌肉會出現保護性痙攣，這也可能導致胯骨局部疼痛。雖然痙攣是身體對骶髂關節損傷的一種恢復反應，但也可能加劇胯骨的不適感。嚴重時，也可能壓迫到骶髂關節附近的薦神經，產生放射痛。

若骶髂關節受損導致的胯骨疼痛持續存在，不僅影響生活，也容易誘發腰薦部肌肉間的紊亂。這進一步加重骶髂關節的負擔，形成惡性循環。

因此，出現這類疼痛時，應儘早透過調整姿勢、適度運動等方式治療，以防止問題持續惡化。婦女產後也應注意骶髂關節的運動和恢復。只有使骶髂關節恢復正常的結構與功能，才能從根本緩解相關的胯骨疼痛問題。

五、腰椎病變也會導致胯骨疼痛

除了骶髂關節問題，腰椎疾病也是可能引發胯骨疼痛的原因之一。這與腰椎的解剖位置及相關神經走行有關。

人體的上段腰椎位置相對較高，當此處出現椎間盤突出或骨刺時，可能會壓迫附近的神經根，造成相關部位放射痛。其中，第四腰椎是最容易受損的一節。

由第四腰椎神經根所支配的正是髂骨後區域，這也稱為括約肌皮區域。當神經根受到壓迫，就會產生胯後部及大腿外側放射痛，這就是間盤突出引起的典型「坐骨神經痛」。

而第三、五腰椎的病變，也可能觸發胯部放射痛。因為它們的神經根分別與皮支神經、股神經有關。這些都是支配下肢感覺的重要神經。

如果是雙側腰椎病變，則胯部兩側都可能出現反應性放射痛。這種疼痛常具有神經痛特點，呈現放射線、灼燒樣感覺。同時也應該結合檢查腰椎，了解是否有突出或發炎等病變。

除壓迫神經根外，上段腰椎問題也可透過影響骶髂關節，導致胯骨疼痛。因為腰椎與骶骨相連，兩者功能息息相關。腰椎活動度減低會加重薦髂關節負擔，造成不穩定和疼痛。

此外，嚴重的腰椎退化也可導致閉孔神經受累。這會造成骨盆內臟器官等廣泛放射痛，包括胯骨在內的整個骨盆區。

所以，當胯骨疼痛與腰痛等症狀同時出現時，應考慮可能的腰椎病變因素。需要專業醫師進行腰椎和神經根的全面檢查，才能準確判斷疼痛的原因，並給予針對性治療。

結語

導致胯骨疼痛的原因較為複雜，需要綜合各種症狀徵象來鑑別。無論是薦髂關節問題、或腰椎病變，都需要及時治療，以免病情進一步加重。面對胯骨疼痛，提高認識和就醫觀察非常必要。文章來源: /c/user/token/MS4wLjABAAAAzR7qttd3oEpY4kFzHG9nNIxrg1SCBBfEC0DccekQzMR7DDdOQ8S2hzs8-Qf-zUls/?source=tuwen_detail